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| 個人情報の保護について |
このフォームにより得た個人情報を、本来の目的以外に利用することは一切ございません。どうぞ安心してお問い合わせ下さい。（プライバシーポリシー参照） |
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| ご利用の予定日もしくはご出産予定日と時間帯（必須） |
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| ③ご職業 |
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| ④お住まい（必須） |
市・区・町村名 |
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| ⑤お子様の年齢（必須） |
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| ⑥このホームページをどこで（何で）お知りになりましたか |
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| Ｅの方はよろしければご記入をお願いします（） |
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⑦ご案内について♪
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ベビーシッター＆お産後サービスのみの案内になります |
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| 送付方法（①～②を選択の上、以下にメールアドレスをご記入下さい） |
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①PDFファイル（料金表・利用案内のみ）
②テキストファイル（料金表・利用案内のみ） |
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メールアドレス（半角英数）
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| ⑧お問合せ♪ |
まことに恐縮ですが上記の①～⑥にご回答の上ご記入下さい。
なおこのお問い合わせフォームではご予約は成立しません。よろしくご了承下さい。
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メールアドレス（半角英数）・・・上記に記入済みの場合は結構です
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| プライバシーポリシ- |
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送信後、内容の確認ができます。記入漏れ（特にメールアドレス）がないかご確認ください。よろしくお願い致します。 |
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