新しい治療法(乳癌の抗体療法）
　　抗HER2ヒト化モノクローナル抗体
　 ハーセプチン

ハーセプチン(一般名：トラスツズマブ）は、これまでの抗癌剤とは全く違った
仕組みで癌を抑える、新しいタイプの薬剤です。ですから今までは抗癌剤を
色々投与するも転移を起こした患者さんにはそれ以後なかなか効果的な
治療法がありませんでした。
このような患者さんにとってハーセプチンは画期的で光明な薬剤となります。
またハーセプチンにより乳癌治療の個別化つまりオーダメイド治療が可能に
なりました。

HER2タンパクとは？

乳癌細胞の増殖が早いものと遅いものがありその違いについて研究が進め
られてきました。そして最近、細胞の表面に『増殖に必要なえさを取り込む
ための手(受容体）』を持っているものがあることが分かりました。この手を
持っている細胞は、持っていない細胞に比べ、えさをたくさん取り込むことが
出来るので、活発に増殖すると考えられています。
このえさを取り込むための手は『HER2 (HER-2/neu) タンパク』と呼ばれています。
ちなみに乳癌患者さんの約15〜25%でHER-2/neuが過剰発現しています。

ハーセプチンとはどんな薬？

ハーセプチンはこの『HER2タンパク』の手を抑える手錠のような働きをする
薬です。癌細胞は手に手錠を掛けられるため、増殖に必要なえさを取り
込むことができなくなり、兵糧責めにあう形で押さえられることになります。

どんな人がハーセプチンの治療を
　　受けられるの？

#1　転移性乳癌の方
　　　癌が乳房以外に拡がった状態の患者さんに効果がある事が
　　　分かっています。
#2　癌細胞にHER2が多い方
　 　ハーセプチンは手であるHRE2タンパクを選んでくっつくように作られて
　　いますので、ハーセプチンの効果が期待できるのは、癌細胞にHER2を
　　多くもっている方のみです。手術や検査で取った癌細胞の表面を調べて
　　みて、HER2がほとんどない人（０）、あまりない人（１+）、かなりある人
　　(2+）、たくさんある人(3+）にわけ、強陽性の(3+）の人がハーセプチンの
　　治療の対象となります。(2+）の人も対象になる可能性がありますが
　　あまり効かないようです。
　　検査の結果がでるのに約１〜２週間くらいかかります。

治療スケジュールは？

ハーセプチンは単独で使用する場合と他の抗癌剤と組み合わせて使用
する場合があります。通常ハーセプチンを使用する場合は一週間に一回
投与します。他の組み合わせる薬剤は主にタキサン系（タキソール、
タキソテール）が選択されています。
ハーセプチンは約90分かけて点滴します。

副作用は？

主な副作用は、悪寒と発熱でいずれも三人に一人くらいにでます。通常は
ハーセプチン投与中か投与後24時間以内に多く出現します。また吐気や
頭痛、倦怠感なども出る場合がありますが、頻度は多くありません。
これらの症状は初回投与時のみで、二回目以降はなくなることがほとんど
です。頻度は少ないですが、重篤なものとして心臓機能の低下や呼吸器の
障害が出ることがあります。したがって、投与前を含めて定期的に心臓機能
検査を行い、これらを予防します。

効果は？

海外のデータですがHER2過剰発現が確認された転移性乳癌患者469人を
対象にハーセプチンと化学療法の併用を化学療法と比較検討した第�V相
臨床試験の結果で
奏効率において　　 #1ハーセプチン+タキソール併用：41%
　　　　　　　　　　　 　#2タキソール単独：17%